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提个醒,这些情况医保不得报销!

2023-05-23 17:00:57

    关于医保报销的问题不仅是大家头疼的问题同样也是小时头疼的问题,因为总是有朋友在后台咨询小时我的医保为什么不能报销?怎么只报了这么点?今天特意整理出这些医保相关问题,大家一定要收藏起来看哦~


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    1.境外医保不报销


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    医保是我们国家的制度

    所以在境外就医产生的医疗费用是不能报销的


    2.第三方事故不报销


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    比如交通事故、打架斗殴等

    产生的医疗费用

    由相关的责任人来承担

    那具体责任人就由相关部门/机构来认定

    相应的医疗费用

    应该由第三方来承担

    所以医保不报


    3.健康体检、养生保健不报


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    医疗保险指的是

    因疾病/意外风险需就医治疗

    那么不管是健康体检

    还是养生保健

    都不属于治疗范畴

    所以肯定不报


    4.工伤事故不报销


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    如果在工作中发生事故被认定为工伤的

    则医保不报为什么呢?

    我们买的社保中是包含工伤保险的

    所以一旦认定为工伤事故

    就可以申请工伤险报销

    那么医保就不再重复报销啦~


    5.公共卫生服务不报


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    就是由一些政府的医疗卫生机构

    向全体居民提供的公益性服务

    主要是一些预防/控制疾病的服务

    比如一类疫苗接种、传染病防治、

    健康教育等

    这些呢基本是由国家来支付

    所以医保就不报啦~


    6.非医保目录不报


    医保保障的是基础医疗需求

    所以是有一定限制的

    比如除了我们都晓得的

    “起付线和封顶线”

    还有专门设定了医保的三大目录

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    在三大目录以外的

    药品、设施、项目等

    医保均不报销


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